Sistem Tıp Merkezi Adana

Koroner kalp hastalığı, kalbi besleyen damarlarda kalsiyum birikimi sonrası damar sertliÄŸi olarak adlandırılan süreç ile baÅŸlar. BaÅŸlangıçta plaklar damar boÅŸluÄŸuna uzanmadığı için bu dönemde klasik katater anjiografide görünmezler ve anjio sonuçları normal olarak deÄŸerlendirilir. Yani damar duvarında hastalık baÅŸlamıştır, ancak herhangi bir darlık oluÅŸmamıştır. Ä°lerleyen kalsiyum birikimi sonucu damar boÅŸluÄŸunda daralmalar oluÅŸmaya baÅŸlar. Son aÅŸamada ise biriken materyal damar boÅŸluÄŸuna doÄŸru yer deÄŸiÅŸtirir ve ani kalp krizlerine yol açar. Tanımlanan bu süreç bazen kısa, bazen uzun yıllar içerisinde olmaktadır.

Kalp damarlarındaki kireç birikiminin erken saptanması ve alınacak önlemler sayesinde bu sürece müdahale etmek mümkündür(sigarayı bırakmak, tansiyon-ÅŸeker-HDL/LDL kolesterolü düzenlemek ve uzmana danışarak gerekirse statin ve benzeri ilaçlar kullanmak, beslenmeyi düzenlemek ve düzenli aspirin kullanmak, yürüyüÅŸ ve egzersiz vb. ).

BT ile kalsiyum skorlama tetkiki 8-10 saniye gibi kısa sürede yapılabilmektedir. Standart deÄŸerlendirme protokolü ile oluÅŸan kireçlerin hacmi ve yoÄŸunluÄŸu esas alınarak kalsiyum skoru hesaplanmaktadır. Sonuca göre 2-5 yıl içerisinde koroner kalp hastalığı yüzünden aynı cins ve yaÅŸ grubu ile kıyaslanarak risk oranı belirlenmektedir.

Her yaÅŸ grubu için ideal kalsiyum skoru 0 olmakla birlikte yaşın ilerlemesi ile birlikte kireç birikiminin artması ve dolayısıyla yüksek kalsiyum skoru kaçınılmazdır. Ancak 40 yaşının altında yüksek kalsiyum skorunun bulunması yüksek derecede bir riske iÅŸaret etmektedir. Ayrıca kalsiyum skorunun 0 olması koroner arterde darlık olmadığı anlamına gelmez, sadece riskin en az olduÄŸuna iÅŸaret eder. Çünkü kalsiyum içeriÄŸi olmayan yumuÅŸak plaklar da kalp damarlarında daralmaya neden olabilir. Bu durum sadece BT veya katater anjiografi yapılarak gösterilebilir.

BT koroner anjiografi öncesi her hastaya kalsiyum skorlama tetkiki yapılır. 400 ve daha yüksek kalsiyum skoruna sahip olan hastalara yüksek risk grubunda olması nedeni ile öncelikle kateter anjiografiyi önermekteyiz.