PET, insan vücudundaki organ ve dokuların metabolik eğilimlerini belirleyen ve son yıllarda ülkemizde de hızla yaygınlaşan güvenilir bir görüntüleme yöntemidir.
Glukoz gibi basit şeker bileşenleri, pozitron ışıması yapan ve dokuda sinyal oluşturan sıvı madde haline dönüştürülerek damar yolu ile hastaya enjekte edilir.
PET cihazını çepeçevre saran ve detektör olarak adlandırılan algılayıcılar, dokulardan oluşan bu sinyalleri toplayarak kaydeder.
Kaydedilen bu sinyaller elektronik ortamda bilgisayarlar aracılığı ile görüntüye dönüştürülür.Bu şekilde vücuttaki normal ve anormal (metabolik fonksiyon bozukluğu gösteren dokular) bölgeler üç boyutlu olarak görüntülenir.
PET / CT : PET tetkiki sonrasında vücudun bilgisayarlı tomografik tetkiki yapılarak yine üç boyutlu olarak görüntüler elde edilir. PET incelemesinde anormal olarak izlenen bölgenin tomografik görüntüde vücuttaki hangi organ veya yapıya ait olduğu, yani anatomik yerleşimi belirlenir.
PET Başka Üstünlük Sağlıyor mu?
PET tetkiki ile vücudun hemen hemen büyük bir kesimi incelendiğinden, kanserli dokunun lenf bezleri veya diğer organlara yayılıp yayılmadığı ortaya konulur. Kanserli yapı ;
- Sadece herhangi bir organda sınırlı kalabilir.
- Çevresel ve / veya uzak lenf bezlerine yayılabilir.
- Komşu organlara veya karaciğer, kemik ve beyin gibi uzak organlara yayılım gösterebilir.
PET / CT tetkiki ile hastalığın sınırları doğru olarak belirlenebilir. Biz buna evreleme diyoruz. Doğru evereleme ise uygun tedavi yöntemlerinin seçilmesine olanak sağlar.Yani kemoterapi mi, ameliyat mı, ışın tedavisi mi? Yoksa birlikte mi?
"Operasyonla akciğerimdeki kitle çıkarılmıştı. Altı ay sonra kontrol için BT tetkiki yaptırdım ve ameliyat bölgesinde anormal bir yapı değişikliği (yumuşak doku dansitesi) olduğu bildirildi. Acaba kanser tekrarladı mı?"
BT tetkikinde ameliyat bölgesinde oluşan ve skar dokusu olarak adlandırılan bu değişiklikleri yorumlamak görüntüleme biliminin en sıkıntılı ve zor yönlerinden biriydi. Ancak PET tetkiki yapılarak BT'de saptanan bu oluşumun ameliyat sonrası normal değişiklikler mi, yoksa tekrarlama (nüks) gösteren kanser dokusu mu olduğu ortaya konulabilir.
İlaç Tedavisine Ne kadar Yanıt Gösteriyor, Gerçekten Tedaviden Yarar Görüyor muyum?
PET, ilaç tedavisine cevabın ölçümünde BT ve MR'a göre belirgin üstünlükler sağlamıştır. PET tetkiki ile tedavi öncesi ve sonrası kanserli dokunun metabolik düzeyleri karşılaştırılarak, tedaviye cevabın yeterliliği moleküler düzeyde ve erken dönemde gösterilebilir.
- Akciğer
- Meme
- Lenf bezi (lenfoma)
- Beyin - Kafa kaidesi - Nazofarinks- Boyun
- Kalın Barsak (Kolon)
- Yemek Borusu
- Tiroid
- Rahim ağzı (serviks)
- Pankreas vb..
Diğer görüntüleme yöntemleri ile saptanmış olan bir kitle kötü huylu mu, iyi huylu mu?
Kanser ise vücudun başka bölümlerine yayılmış mı? Hastalığın hangi evresindeyim?
Doktorların hangi tedavi yöntemini önerecek? Ameliyat, ilaç tedavisi, ışın tedavisi. Tek başına bunlardan birisi mi, yoksa birlikte mi? Hangi ilaç kombinasyonu ve ne kadar süreyle?
Tedavi sonrası hastalığım tamamen düzeldi mi, tekrarlama (nüks) oluştu mu?
Işın tedavisi sonrası oluşan değişiklikler radyasyona bağlı doku hasarı mı(nekroz), yoksa kanserli doku halen duruyor mu?
Parkinson ellerde titreme şikayeti ile ortaya çıkan bir hastalıktır. F-DOPA adı verilen aminoasit PET ile kullanılarak beyinde dopamin eksikliğinin olup olmadığı saptanabilmektedir.
Epilepsi, diğer adıyla Sara hastalığına neden olan beyindeki odağın belirlenmesinde de PET etkili bir yöntemdir. Günümüzde epilepsi cerrahisinde önemli gelişmeler sağlanmıştır. Ancak başarılı bir cerrahi girişim için epilepsiye neden olan odağın bulunması ve yerleşiminin doğru olarak tanımlanması gerekmektedir. Cerrahi girişimin planlanması için bu vazgeçilmez bir koşuldur.
Damar yolu ile sıvı madde verildikten sonra hasta sakin bir ortamda 45-60 dakika beklemektedir.
Bu süre sonunda hasta cihaza alınır ve 15-25 dakika içerisinde işlem bitirilir.
Check-up'a gelmeden önce nelere dikkat etmelisiniz?
Hamile iseniz veya bu konuda kuşkularınız varsa işlemlere başlamadan önce mutlaka doktorunuza bildiriniz.Mammografi incelemesi için bayan hastaların, gelmeden önce duş almaları, vücuda krem sürmemeleri, parfüm veya benzeri ürünleri kullanmamaları gerekmektedir.
Daha önce yapılmış test ve tetkik sonuçlarınızı lütfen beraberinizde getiriniz.Mutlaka randevu alınız ve randevu günü hiçbir şey yemeden ve içmeden geliniz. (8-12 saatlik bir gece açlığı yeterlidir.)Rahat bir kıyafetle geliniz, programınızda eforlu EKG varsa koşuya uygun bir kıyafetinizi yanınızda getiriniz.Kalp veya tansiyon ilacı kullanıyorsanız, mutlaka check-upı uygulayacak doktorla bir kaç gün önceden konuşunuz.İki gün süreyle kırmızı et, brokoli ve turp gibi besinler almayınız.C vitamini kullanılıyorsanız, iki gün öncesinden kesiniz.Demir içeren ilaçları üç gün önceden kesiniz.Kadınlar için check-up'ın mensturasyon (adet) günlerine rastlamaması tavsiye olunur.
Check-up sırasında hangi işlemler yapılır?
Kan alımıTansiyon, nabız, ateş, kilo ve boy ölçümüUzman doktor muayeneleriCheck-up içeriğine göre diğer tetkiklerTüm sonuçların alınması ve değerlendirilmesiUzman doktorun hazırladığı check-up raporuTüm bu işlemleriniz sırasında check-up danışmanlarımız size eşlik edecektir.
Laboratuar incelemeleri
ALP/ GGT/AST/ALT: Karaciğer,safra ve safra yolları,kalp ve böbrek hastalıkları ile ilgili oluşabilecek hastalıkların tanısında kullanılan testlerdir.Kolesterol Paneli: Kalp damar hastalıkları yönünden risk belirlenmesi, kolesterol metabolizmasının değerlendirilmesi, diyet veya tedavinin düzenlenmesi ve takibi gibi amaçlarla kullanılır.Kan Sayımı: Kansızlık başta olmak üzere, çeşitli kan hastalıkları ve pek çok diğer hastalığın tanısında fikir verir.Elektrolitler: Su ve elektrolit dengesindeki bozuklukların tespitinde kullanılır. Bazı hormonal hastalıklar ve böbrek hastalıkları hakkında bilgi verir.CRP/ Sedimantasyon: Genel hastalık belirteçleridir. Romatizma, kanser gibi hastalıklarda da ön tanı tetkiki olarak kullanılır.Gaitada Gizli Kan: Sindirim sistemindeki kanama ve kanserlerin ön tanısında kullanılır.Açlık Kan Şekeri: Şeker hastalığının tanı ve takibinde yardımcı olur.HBsAg : Hepatit B hastalığının tanısında kullanılır.Ürik Asit: Gut hastalığının tanı ve izlenmesinde kullanılır.BUN/ Kreatinin: Böbrek hastalıklarının erken tanısında kullanılır.Tam İdrar: Böbrek ve idrar yolu hastalıklarının ön tanısında kullanılır.PSA/ Serbest PSA: Prostat kanserinin ön tanısında kullanılır.TSH: Tiroid hastalıklarının tespitinde kullanılır.LPa: Kalp damar hastalıkları yönünden risk belirlemesinde yardımcı olur.Homosistein: Damar hastalıkları, özellikle kalp damar siklerozu ve ven trombozu riskinin tayini için kullanılır.CA 125: Yumurtalık kanserlerinin ön tanısında ve tedavi takibinde kullanılır.HbA1C: 3-4 aylık bir süredeki ortalama kan şekeri düzeyi hakkında bilgi verir.
Diğer TerimlerEfor Testi ve EKG:Kalp ritim düzensizliklerinin ve koroner damar yetersizliğinin ön tanısında kullanılan metotlardır.Ekokardiografi: Kalp kası ve kapakçıklarının değerlendirilmesinde kullanılır.Vajinal Smear ve Kültür: Rahim ağzı kanserleri ve iltihaplarında erken tanı için uygulanan yöntemlerdir. 18 yaş üstü her kadının düzenli yaptırması gereken bir testtir.Odio + Timpanometri: İşitme kaybı ve kulak ile ilgili bilgi verir.Solunum Fonksiyon Testleri: Akciğer kapasitesi ve fonksiyonlarının değerlendirilmesinde kullanılır.Sigmoidoskopi veya Kolonoskopi: Kalın barsak kanserlerinde erken tanı için uygulanan yöntemlerden biridir.
KADIN (A PROGRAMI) 35 YAŞ ALTI Grubu: Check-Up (Normal)
Seri Vajinal Smear + Patoloji
TSH
Kodu : 10011: KADIN (B PROGRAMI) 35 - 50 YAŞ ARASI Grubu : Check-Up (Normal)
Tiroid USG
Kodu : 10012 KADIN (C PROGRAMI) 50 YAŞ ÜZERİ Grubu: Check-Up (Normal)
914400 Kolesterol - HDL
100000 Dahiliye Doktor Muayenesi 110180 Tiroid USG
110250 Üst Abdominal USG 140500 Tek Yönlü Akciğer Grafisi
460020 istirahat EKG 850320 TSH
912020 Glukoz - açlık (AKŞ) 914200 Kolesterol, total
914400 Kolesterol - HDL 914600 Kolesterol - LDL
915200 Kreatinin 917400 Trigliserit
917600 BUN (Üre azotu) 918000 Ürik asit
919850 idrar tetkiki (Strip ile otomatik) 920400 Alkalen fosfataz (ALP)
921400 SGOT (AST) 921600 SGPT (ALT)
921800 Gamma GT(GGT) 955200 HBsAg (Elisa)
955400 Anti-HBs (Elisa) 970100 Tam Kan sayımı (18 parametre)
972630 Sedimentasyon hızı (ESR)
Kodu: 10014 : ERKEK ( B PROGRAMI) 35 - 40 YAŞ ARASI Grubu: : Check-Up (Normal)
200120 MS - Koroner Arter Kalsiyum Tarama Testi 850320 TSH
955200 HBsAg (Elisa) 955400 Anti-HBs (Elisa)
970100 Tam Kan sayımı (18 parametre) 972630 Sedimentasyon hızı (ESR)
997170 Gaitada gizli kan aranması
Kodu :10015: ERKEK ( C PROGRAMI) 35-50 YAŞ ARASI Grubu : Check-Up (Normal)
919850 idrar tetkiki (Strip ile otomatik) 921400 SGOT (AST)
921600 SGPT (ALT) 921800 Gamma GT(GGT)
Kodu 10016 ERKEK ( D PROGRAMI) 50 YAŞ ÜZERİ Grubu Check-Up (Normal)
100000 Dahiliye Doktor Muayenesi 100030 Üroloji Muayenesi
110180 Tiroid USG 110230 Tüm Abdominal USG
140500 Tek Yönlü Akciğer Grafisi 200080 MS-Kolonoskopi
850350 PSA Total 12020 Glukoz - açlık (AKŞ)
914200 Kolesterol, total 914400 Kolesterol- HDL
914600 Kolesterol - LDL 915200 Kreatinin
917400 Trigliserit 917600 BUN (Üre azotu)
918000 Ürik asit 919850 idrar tetkiki (Strip ile)
955400 Anti-HBs (Elisa) 970100 Tam Kan sayımı
972630 Sedimentasyon hızı (ESR) 997170 Gaitada gizli kan aranması
Açıklama : EXECUTİVE CHECK UP PANELİ
Grubu : Check-Up (Normal)
100000 Dahiliye Doktor Muayenesi
100030 Üroloji Muayenesi
100040 Göz Doktor Muayenesi
100070 K.B.B. Doktor Muayenesi
100130 Diş Doktor Muayenesi
110180 Tiroid USG
110230 Tüm Abdominal USG
140500 Tek Yönlü Akciğer Grafisi
200030 MS - Bronkoskopi
200080 MS - Kolonoskopi
200120 MS - Koroner Arter Kalsiyum Tarama Testi
200220 MS - Toraks BT
850260 Homosistein
850320 TSH
850350 PSA Total
912020 Glukoz - açlık (AKŞ)
914200 Kolesterol, total
914600 Kolesterol - LDL
915200 Kreatinin
915800 Lp(a)
917400 Trigliserit
917600 BUN (Üre azotu)
918000 Ürik asit
919850 İdrar tetkiki (Strip ile otomatik)
921400 SGOT (AST)
921600 SGPT (ALT)
921800 Gamma GT (GGT)
955200 HBsAg (Elisa)
955400 Anti-HBs (Elisa)
970100 Tam Kan sayımı (18 parametre)
Kodu : 10046
Açıklama : KALP CHECK UP PANELİ -1-
100080 Kardiyoloji Doktor Muayenesi
460000 Ekokardiografi(M Mode+B Mode+Renkli)
915900 Lipid, total
Kodu : 10076
Açıklama : KALP CHECK UP PANELİ -2-
200110 MS - Koroner Anjiografi